De opname
Voorbereidingen
Nadat u, in samenspraak met uw behandelend arts, heeft besloten om u aan uw schouder te laten opereren krijgt u aan de balie een boekje (behandelwijzer) met belangrijke informatie omtrend het ziekenhuis, de opname en het ontslag. Tevens zal de baliemedewerkser een belafspraak met u maken. Op de afgesproken tijd zal u dan door een medewerker van de opname en operatieplanning worden gebeld om de operatiedatum en de datum van de vooronderzoeken met u te plannen.
Het preklinisch vooronderzoek bestaat uit een:
hartfimpje (eventueel)
bloedonderzoek
algemeen lichamelijk onderzoek
gesprek met de anesthesist over de verdoving.
U wordt de dag van de operatie nuchter opgenomen. Twee werkdagen daarvoor neemt u telefonisch contact op met bureau opname om te horen hoe laat u in het ziekenhuis wordt verwacht.
Afhankelijk van de operatie mag u dezelfde avond weer naar huis of blijft u enkele dagen in het ziekenhuis. Hou er ook bij een dagopname altijd rekening mee dat er zich omstandigheden kunnen voordoen waardoor het beter is een nachtje te blijven.
Aangezien het na de operatie de eerst niet mogelijk is om de geopereerde schouder geheel functioneel te gebruiken is het raadzaam in uw omgeving iemand te vragen die u tijdelijk kan assisteren met de (zware) huishoudelijke taken en het doen van boodschappen.
Tevens is het van belang dat u voor kleding zorgt die u makkelijk aan en uit krijgt, zonder hierbij de arm hoog te moeten heffen.
Hou rekening met een revalidatieperiode. Afhankelijk van de operatie kan het wel een half jaar tot een jaar duren voordat de functie van de schouder weer geheel hersteld is.
De opname
U wordt nuchter opgenomen op de dag van de operatie. Zorg dat al uw sieraden af zijn, gebruik na het douchen geen bodylotion, dagcrème of make-up en verwijder eventuele nagellak (ook van de teennagels!).
Bij aankomst op de afdeling, neemt een verpleegkundige de nodige gegevens met u door. Ook worden bloeddruk, polsslag en temperatuur gemeten. Eventueel wordt er nog bloed afgenomen voor onderzoek. Als het mogelijk is geeft de verpleegkundige u een korte rondleiding over de afdeling.
Als voorbereiding op de operatie:
krijgt u, indien nodig, medicatie
zet u samen met de verpleegkundige met een merkstift een pijl op de te opereren schouder
moeten sieraden af, lenzen en gebitsprothese uit
krijgt u een operatiejasje aan
De verpleegkundigen van de afdeling brengen u naar de operatieafdeling. Hier krijgt een infuus en algehele verdoving. In veel gevallen zal de anesthesist tevens een regionale anesthesie toepassen waarbij alleen uw arm wordt verdoofd. Hierdoor heeft u de eerste 15 uur na de operatie minder pijn.
In de operatiekamer komt u op de operatietafel te liggen. Nadat u goed en comfortabel ligt, zal u onder narcose worden gebracht.
Over het verloop van de operatie en de nabehandeling wordt u door de orthopedisch chirurg op de hoogte gesteld. Hij zal, waar mogelijk, nog dezelfde dag bij u langskomen op de verpleegafdeling.
Na de operatie
Na de operatie wordt u naar de uitslaapkamer gebracht waar uw bloeddruk, polsslag, ademhaling en wond gecontroleerd worden. Uw arm kan nog gevoelloos zij als gevolg van de regionale verdoving. Het gevoel in de arm is meestal binnen 24 uur terug.
U heeft een infuus en een wondverband op de schouder.
Na de operatie komt de arm in een sling (soort mitella). De sling voorkomt actieve bewegingen en spieractiviteit. Zorg ervoor dat bij het dragen van de sling de hand hoger hangt dan de elleboog.
Als alle controles in orde zijn, gaat u na ongeveer twee uur terug naar de verpleegafdeling.
U mag rustig aan weer gaan drinken en eten. Als u misselijk bent vertel dit dan tegen de verpleegkundige, hier kunt u medicijnen voor krijgen. Als u goed drinkt mag het infuus er af.
U bloeddruk, polsslag en temperatuur wordt nog een aantal maal gemeten. Tevens wordt de wond en urineproductie gecontroleerd.
Door de operatie kan de schouder pijnlijk en gezwollen zijn. U krijgt na de operatie 3 tot 4 keer per dag medicatie tegen de pijn. Neem deze in zodra ze u worden gegeven zodat u een spiegel opbouwt in het bloed.
Zo nodig krijgt u van de verpleegkundige de medicatie die u al voor de opname gebruikte. Neem nooit uw eigen medicijnen in zonder dit eerst te overleggen met de verpleegkundige.
Over het verloop van de operatie en de nabehandeling wordt u door de orthopedisch chirurg op de hoogte gesteld. Hij zal, waar mogelijk, nog de dag van de operatie bij u langskomen op de verpleegafdeling.
De dagen na de operatie
De arts of arts-assistent komt elke morgen langs om uw welbevinden en operatiewond te beoordelen. Als u zich goed voelt en het gaat goed met de schouder dan mag u, in overleg met de arts, met ontslag.
De wondjes wordt afgeplakt met een waterdichte pleister zodat u kunt douchen. U wordt bij de lichamelijke verzorging door de verpleegkundige geholpen waar nodig.
De fysiotherapeut zal u eventueel uitleg geven over het gebruik van de sling. Tevens krijgt u instructies welke oefeningen u mag doen. De orthopedisch chirurg geeft aan welke bewegingen verder zijn toegestaan.
Indien u na het ontslag zorg nodig heeft bespreekt u dit met de verpleegkundige. Deze zal een aanvraag indienen bij het Transferpunt dat deze zorg regelt.
Aandachtspunten na ontslag
Zijn de volgende zaken geregeld?
afspraak polikliniek Orthopedie 3 weken na uw operatie bij een arts- assistent of nurse practitioner
afspraak polikliniek Orthopedie 6 weken na uw operatie bij de orthopedisch chirurg
Heeft u een recept pijnstillers gekregen? Verdeel de inname hiervan op vaste tijden over 24 uur: bijvoorbeeld drie keer per dag elke acht uur pijnstilling. U mag de pijnmedicatie zelf verlagen op geleide van de pijn. Dus bij minder pijn minder pijnstillers. Neem eventuele maagbeschermers altijd één uur vóór uw pijnstiller in. Zorg dat u zelf al paracetamol in huis heeft. Deze zijn bij iedere apotheek en drogisterij zonder recept te verkrijgen.
Zolang de wond lekt en er hechtpleisters op de wondjes zitten, mag deze niet nat worden. Vanuit het ziekenhuis krijgt u een douchepleister mee. Dit is een speciale waterafstotende pleister waarmee u wel kunt douchen. De douchepleister mag maximaal 5 dagen blijven zitten. De hechtpleister op de wond vallen er vanzelf, na ongeveer tien dagen, af
Het is van belang dat u in de volgende gevallen contact opneemt met de arts:
Als de operatiewondjes plotseling erg gaat lekken.
Als een wondje steeds dikker wordt.
Als de pijn, ook in rust, in hevige mate toeneemt.
Als u koorts krijgt die hoger is dan 38,5° Celsius.